Resumen del día 24/06/2013
testimonio del Dr. Paul Early
Early es un experto en medicina de adicción.
Kevin Boyle: ¿Cree usted que la adicción al Demerol causó la muerte de MJ?
Dr. Earley: No
El Dr. Earley opinó que las benzodiazepinas solas no son la causa de la muerte de Michael Jackson, pero la sinergia con propofol es fatal. Después de revisar la historia clínica de MJ, El Dr. Earley opinó: "No hay pruebas de la adicción a los opiáceos que datan de principios de 1990."
Sin embargo, el Dr. Earley dijo que no creía que había datos suficientes para llegar a una opinión concluyente sobre si MJ era adicto al propofol. La dependencia a los opiáceos se inicia cuando se usan, explicó el Dr. Earley. Dijo que el mayor contribuyente es genético. No importa si sus padres tenían abuso de sustancias o trastorno de dependencia, pero no así en el 100 por ciento de los casos, dijo el Dr. Earley. Otros factores que contribuyen para la dependencia de opiáceos: los problemas psicológicos, el trauma primeros años de vida, el acceso a las drogas, el abuso del alcohol.
El Dr. Earley dijo que Michael era un hombre cuya reputación, habilidades, maravilla supera el 99% de las personas en el planeta, por lo que era difícil decir que no a él. "Me gustaría decir que no he hecho lo que otros médicos no" testificó. "La Prescripción de Propofol a MJ en última instancia es la causa de su muerte."
Realizó un estudio de caso con 22 individuos dependientes de propofol. El estudio fue financiado por AEG Live. Dr. Earley dijo que el retiro de Propofol puede causar depresión, insomnio e irritabilidad. El Dr. Earley dijo que lo mas probable es que MJ tenía algún insomnio de línea de base, que se empeora por el uso de uso de las benzodiazepinas y propofol. "Cuando le quitas el Propofol, sufre de insomnio", explicó el Dr. Earley. Las personas pueden estar irritables, tienen escalofríos e incluso algunas convulsiones
Dr. Earley: Los Escalofríos son un síntoma muy genérico y puede significar cualquier cosa: la gripe, frío, azúcar muy baja en la sangre, un montón de razones diferentes por la que la gente tiene escalofríos.
La interrupción de los opioides de golpe no es potencialmente mortal. Antes de que tuviéramos desintoxicación de drogas, eso es lo que yo haría. El Dr. Earley explicó la práctica actual para tratar la dependencia de opiáceos es utilizar una droga llamada buprenorfina (suboxone). "Vi pruebas de que MJ fue tratado con buprenorfina", pero no podía recordar las fechas. Dr. Earley dijo que no ve ninguna constancia de que el doctor Murray trató MJ con suboxone.
"Cuando las personas son adictas al Propofol, sólo los detiene", dijo el Dr. Earley. "La interrupción no es peligrosa para la vida." Ocasionalmente, el Dr. Earley tuvo que dar sedantes porque los pacientes están nerviosos e irritables.
"La Benzodiazepina requiere cautela, cono cuidado", dijo el Dr. Earley. Algunas personas son muy sensibles, es muy difícil de bajar. "El Detox es difícil, lento pero seguro y recomendado." Yo no hago mis decisiones médicas basadas en la decisión de las empresas ", declaró el Dr. Earley. "MJ estaba tomando opioides durante un período prolongado de tiempo", dijo el Dr. Earley, que disminuyó su pronóstico.
Dr. Earley: Su estatus de leyenda hizo que la gente, por desgracia, hiciera a un lado las fronteras. Además, el hecho de que MJ estaba proporcionando recursos financieros a la familia lo hizo más difícil para una intervención, el Dr. Earley opinó. MJ era extremadamente reservado con respecto a su estilo, no quiso hablar sobre el consumo de drogas a todos los médicos que lo trataban, declaró el Dr. Earley. Dr. Earley dijo que si tuviera que tratar a MJ, habría tratado de entender si la familia podría estar detrás de él para que no obtuviera los medicamentos. Él también explicaría la necesidad del período prolongado de rehabilitación, más de 3 meses y menos de un año de tratamiento.
Dr Earley prescribiría la naltrexona, como formas alternativas para controlar el dolor. Él cerraría el acceso a los opioides, póngase en contacto con todos los médicos.
Dr. Earley dijo que le hubiera dado habilidades a MJ para el rechazo de drogas, descubrir el trágico secreto que rodea su vida, lo que contribuyó a su muerte. Dr. Earley declaró que no veía evidencia de que la familia diera medicamentos a MJ. "Yo tengo claro por completo que su familia quería nada más ayudarlo." Una intervención fracasó porque Michael Jackson parecía bastante saludable, dijo el doctor Earley. "El problema viene de la cuestión del poder", declaró el experto. "Es mucho más difícil de tratar un patriarca que el hijo del patriarca."
Dr Earley: No estoy infiriendo que la familia estaba recibiendo o dándole drogas. No hay ninguna evidencia de eso, querían nada más que lo mejor para el. "La adicción es una enfermedad biológica, una vez que se pone en marcha prevalece sobre una gran cantidad de toma de decisiones", explicó el Dr. Earley.
Boyle: ¿Fue la muerte de MJ toda culpa suya?
Dr. Earley: He dedicado mi carrera profesional para cuidar de las personas adictas a este planeta.
“Yo estaré con fuerza en contra de alguien diciendo que era culpa del adicto”. (El dr. Early repitió 3 veces esta frase)
Dr. Earley: Sin embargo, esto no significa que el adicto no tenga que hacerse cargo de la recuperación en algún momento. "No, yo no creo que es correcto culpar al adicto", expresó el
Dr. Earley. "No era secreto escondido, un médico no habla con otro, ese es el tipo de cosas que vemos.
El Dr. Earley testificó que algunas personas pueden superar la adicción, con muy poca motivación inicial. “Todo el mundo tiene la motivación de diferentes fuentes. Algunos por razones profesionales, otros por la familia, conseguir su orgullo o ser reconocidos”
Testimonio de Dr. Gordon Matheson
Testimonio de Dr. Gordon Matheson
Matheson es un experto en los médicos deportivos y conflictos de interés. Es profesor en la Universidad de Stanford y es un médico del equipo. Parte del trabajo del Dr. Matheson es trabajar con los atletas de Stanford, mantenerlos sanos. También ha sido médico del equipo de Canucks de la NHL. También se desempeñó como médico del equipo para el equipo de hockey de Canadá por 8 años.
La medicina deportiva es el cuidado de los atletas que participan en los esfuerzos competitivos y la actividad física, la nutrición y la salud, explicó el Dr. Matheson. Explicó que un conflicto de interés está en el mundo de la medicina deportiva. Dijo que es cuando hay 3 partes interesadas en la atención médica. Dijo que en la medicina deportiva, puede haber conflictos entre el paciente, el médico y el administrador del entrenador o equipo, agentes, etc Matheson dijo que la ganancia financiera es un posible conflicto de intereses, pero también son la reputación, estatus y reconocimiento.
El Dr. Matheson dijo que el conflicto de intereses son las circunstancias que crean riesgos de que las decisiones pueden ser indebidamente influidos por un interés secundario. "Cuando alguien tiene mucho que ganar, está afectando a la toma de decisiones", explicó el Dr. Matheson. trabajó con el ex secretario de Estado Condoleezza Rice en Stanford en el conflicto de la zona de interés. Dr. Matheson dijo el Dr. Rice amaba el fútbol y su presupuesto era que si ella fuera un hombre, sería jugador de fútbol.
Dr. Matheson nunca ha declarado como testigo. Ha estado recibiendo $ 500 dolares por hora, tiene información con sus colegas sobre lo que debe cobrar. Dr. Matheson nunca trabajó en la industria de la música, pero dijo que una de las relaciones más evidentes entre los deportes y músicos es el escenario del partido de 3 vías. "Creo que el desempeño del Sr. Jackson fue muy físico, similar a lo que hace un atleta", expresó el Dr. Matheson.
Dijo que si se asume que el Dr. Murray fue contratado por AEG Live, parece que había un conflicto de intereses en su cargo de Michael Jackson. Parte de ese conflicto fue creado por las deudas de Murray y sus esperados $ 150 mil dolares de pago. Otra fuente de conflicto era su contrato con AEG. Matheson dijo que el contrato ha permitido los servicios de Murray de estar en vigor si el viaje fuera pospuesto o cancelado, eso fue un conflicto. "Cuando se deterioró la salud de Jackson, el conflicto de intereses juega."
Bloss: ¿Cree usted que existe un conflicto de intereses entre MJ y AEG?
Dr. Matheson: Sí, lo creo. Creo que crearon conflictos de interés.
El Dr. Matheson dijo que cree que el doctor Murray se encontraba en una posición conflictiva, le prometieron el pago que iba a recibir para tener a MJ listo. "El Contrato le hizo rendir cuentas a AEG," dijo el Dr. Matheson. ". Podría ser cancelado si el tour se cancela o se anula" Cuando MJ se estaba deteriorando ese conflicto de intereses estaba jugando ", “Creo que en este caso el conflicto de intereses llevó a malas decisiones médicas "." El contrato fue negociado ", opinó el Dr. Matheson." Creo que el Dr. Murray estaba operando bajo el supuesto de que el contrato se cumpliera."
El médico de Stanford, quien trabajó como médico del equipo para el equipo de hockey profesional Canucks de Vancouver y el equipo olímpico de hockey de Canadá, dijo que no hizo una diferencia que AEG no firmó el contrato debido a que los términos se habían negociado y que Murray estaba "plenamente comprometido" y que había pasado en su información bancaria a la empresa para que pudiera recibir el pago.
"se firmara o no, eso no cambia mis sentimientos en cuanto a si hubo conflicto de interés", declaró. Matheson. Señaló una línea en el contrato que Murray tenia que realizar los servicios razonablemente solicitados por el productor. El lenguaje que dijo, atado al Dr. Murray a AEG a pesar de que su se suponía que era para el cuidado de la salud de Jackson, creando un conflicto " en cuanto a los intereses es primordial. "AEG ha argumentado que en el contrato firmado, Murray fue uno de los tres o cuatro borradores y que el Productor cometió el error de que se haya corregido en la versión final del contrato.
Matheson se preguntó por qué Murray iba a cerrar su práctica cuando se enfrentó a perder su trabajo para cuidar Jackson si el espectáculo se canceló, sobre todo desde que estaba en una situación financiera tan mala. "Se puede producir un sesgo en el pensamiento donde el Dr. Murray quería preservar el ingreso a toda costa y mantener a la gente feliz que pagar la renta", dijo. "Es un montón de dinero para pagar a un médico, sobre todo un médico que estaba en deuda", declaró el Dr. Matheson. "Creo que el Dr. Murray tenía que pagar cierta cantidad de dinero, porque debía mucho dinero", dijo el Dr. Matheson.
El director del programa de medicina deportiva de la Universidad de Stanford, testificó el lunes que el médico de Michael Jackson por la serie de conciertos de this is it, administró una dosis fatal del anestésico propofol al cantante, tenía conflictos de interés con el promotor de la gira que "era probable que conduciera a decisiones médicas pobres.” El testificar en el caso de homicidio culposo presentada por la madre y los niños contra la promotora y productora AEG Live y dos de sus ejecutivos de Jackson, Dr. Gordon Matheson dijo que las deudas del Dr. Conrad Murray significaba que necesitaba con urgencia los $ 150.000 al mes, que se suponía que iba a recibir. Matheson declaró que el contrato es responsabilidad de AEG en lugar de su paciente, y que debido a que habría estado sin trabajo si los 50 conciertos se hubieran pospuesto, Murray fue más propenso a querer complacer a la empresa. Matheson, que tiene un médico y doctor, dijo que cuando se deterioró la salud de Jackson, el conflicto estaba jugando allí.
Murray, que había cerrado sus clínicas para tomar el puesto teniendo $ 1 millón en deudas, se inclinaría a no resistir la presión de los ejecutivos de AEG Live para llegar a los ensayos de Jackson a pesar de la evidencia de su delicado estado de salud, Matheson testificó. Mismo que Murray estaba en conflicto debido a que el contrato negociado se estructuró de manera que había respondido a AEG, pero también podría ser cancelada si la gira fuera cancelada, dijo. "Creo que el conflicto juega asi como la salud de Michael Jackson comenzó a deteriorarse."
.Matheson dijo que el contrato estaba sujeto a la terminación inmediata si el programa fuera cancelado o pospuesto. Puede producir sesgo en el pensamiento, el médico quiere retener el pago y el productor le paga. "Y en los conflictos la prioridad principal es: MJ y tambien el productor de los espectáculos", explicó el Dr. Matheson.
Matheson dio parte de su testimonio después de pasar por los correos electrónicos que dijo apoyó a su conflicto de interés la determinación. El médico se centró en mensajes de correo electrónico enviados por Kenny Ortega el 14 de junio, así como el "problema en la parte delantera “ los correos electrónicos del 20 de junio del 2009. Bloss habló de correos electrónicos intercambiados. El 14 de Junio Ortega preguntó quién era el responsable de la alimentación de MJ, que el médico no le permitió ensayar. El Dr. Matheson dijo que el email señaló algunos problemas de salud que requieren atención.
En cuanto al correo, decía que AEG pagaba al medico un salario: "Esa misma se relaciona con la decision de Phillips con la intención de controlar a los médicos." "El mensaje de correo muestra la falta de decisión independiente", dijo el Dr. Matheson acerca del email de Phillips. "El resultado de un conflicto de intereses que podría ser una mala decisión médica", explicó el Dr. Matheson.
La presión aumenta a medida que se acerca el final del juego, por ejemplo, dijo el Dr. Matheson. "Si MJ no pudo ensayar o llevar a cabo el espectáculo se detendría por completo".
Bloss: ¿Qué impacto tienen sobre el Dr. Murray?
Dr. Matheson:. Él no tiene trabajo y no tiene un ingreso "Los médicos deben ser capaces de toma decisiones médicas independientes en lo que la mejor atención es para el paciente".
En cuanto al correo, El Dr. Matheson dijo que Phillips respondió: "tenemos un verdadero problema", Phillips reconoció que había un problema con MJ. La referencia de Ortega que "hemos traído al doctor Murray” ….El Dr. Matheson muestra que hay una plena alineación con su forma de pensar. Pero también mostró que no estaba funcionando, MJ todavía estaba débil y presentaba problemas psicológicos, explicó el Dr. Matheson.
La respuesta de Phillips fue: “te llamaré”…esto 'mostró que Phillips estaba a cargo, dijo el Dr. Matheson. "No pondría normalmente un atleta de nuevo en el juego, mientras que su salud estaba en declive", explicó el Dr. Matheson. en cuanto a Phillips que escribe que el Doctor Murray es sumamente acertado y no necesita esta falúa, el Doctor Matheson reaccionó: " El hecho que Sr. Phillips realizara esto es importante, a mí él hecho de realizarlo hay un potencial para el conflicto en este argumento.
Matheson dijo que tuvo sentido la deuda de Conrad Murray en el testimonio del detective Orlando Martínez. Dijo que esperar el día de pago de Murray era una problemática porque estaba en una enorme deuda, y podría sesgo de cuidar a Jackson. Se estableció una distinción entre el correo del 14 junio en el que Murray sostuvo que Jackson estuvo de vuelta para los ensayos, posiblemente por razones médicas frente a las conversaciones del 20 de junio 2009 en las que al parecer Murray a AEG que la práctica impediría a MJ deteriorarse más.
Matheson examinó varios correos electrónicos escritos por los ejecutivos de AEG, el director y el gerente de gira que se han convertido en piezas de evidencia central en el juicio. En un correo electrónico, Paul Gongaware escribió de Murray: "Queremos recordar que se trata de AEG, no de MJ que está pagando su salario.” "Matheson dijo que el correo electrónico" se refiere directamente a los intentos de controlar la toma de decisiones o el juicio profesional del médico.
